为什么中国病人们还未融入意大利医疗系统?
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因语言的隔阂和官方层面的难题,中国移民们往往没有选择加入意大利健康服务系统。当他们生病时,他们会选择回国就医,或者去当地的中医那里看病
你们有在诊所或者医院的诊疗室里看到过中国病人吗?我想应该是很少的,即便据统计局统计意大利是欧洲众多国家中拥有中国籍居民最多的国家。我们将通过一项来自于亚欧基金会及马尼拉研究中心以及米兰ISMU基金会的调研,以了解在西班牙和意大利的中国及菲律宾移民们在医疗服务系统中的情况。这项在2011年至2012年间进行的调查显示,意大利需要建立一些相应的措施来解决移民们在加入医疗保健系统中所遇到的难题。
一个很明显的事实是,在意大利的中国人对医疗都有需求,但是由于他们并未求助于意大利的医疗服务系统,因而该系统也并不能很好的为他们服务。在接受调查的移民里,有45%在2010年10月至2011年10月间从未接受过意大利的健康医疗服务,虽然他们声称并不需要,然实际却并不如此。ISMU基金会的研究员安娜玛利亚·萨利向《世界中国》杂志解释说:“由于文化习俗的原因,在中国,人们交谈时往往谈论工作,很少涉及他们的疾病或者健康状况,这也使得我们的调研只收集到了很少的数据。”但是通过仔细观察他们也发现,在放弃了融入意大利的医疗保健系统后,他们通常选择依靠自己的同胞或者回到中国来治病,或许是因为尽管一些中国人已在意大利生活了多年,然而他们的生活背景和工作领域仍然是和意大利的主流社会脱节。对于中国人,了解如何获取医疗护理,如何预约诊症时间,以及如何选择初级保健医生是不容易的,有时甚至对于意大利人而言也是如此。试想一下,对于一个中国人,他们除了要解决官方层面上的难题,还必须克服语言,文化,社会和心理上的障碍。尤其健康是涉及了极为敏感的一个方面,他们很难在一个离家千万里的地方,用意大利语和一个自己不熟知的医生来讨论他们的病情。
把自己的健康问题托付给医生是需要对医生有足够信任的,然而这并不容易做到,在意的中国人健康方面的问题主要集中在泌尿系统疾病、皮肤科疾病、传染病以及性传播感染。就如我们所可以理解的,在意的中国人很难完全弄清楚繁杂的意大利医疗服务程序,在受访的人群中只有10%的人办过医疗保险,然而有些中国人也能克服这些难题,如同一个意大利人一般加入意大利医疗保健系统,也知道了在这里看病需要长排队等待的时间,看医生,做检查和评估也是一个长时间的过程。
对于在意的中国人而言,意大利的医疗服务系统不仅仅是在语言或者心理方面让他们觉得困难和缺乏信心,同时也包含了文化层面的因素。中国人讲究中医这一传统医学,这拉大了中国人和意大利医疗服务系统之间的距离。ISMU基金会研究显示,中国人在遇到健康疾病时他们会选择对症治疗,中医或者中西医相结合。一般情况下,我们认为中医对于病症最初的阶段或者不太严重的疾病有比较显著的治疗效果,所以中国人在大部分时候都会先选择中医治疗,只有疾病到达一定的程度,才会介入西医。
那么中国人在意大利该如何来保障他们的健康呢?急诊室是意大利医疗保障系统中最为贴近中国病人的地方,这是唯一的一个他们不需面对任何困难就可以就医的地方,没有繁文缛节,没有长时间的等待中,或者其他因素的干预。虽然去急诊室已经是他们最容易融入意大利医疗保障系统的方式,然而如果可以指定一个家庭医生,或许能享受一个更舒适的医疗护理。
去急诊室治疗对中国人而言是一个好方法,然而他们仍然更信赖中医,所以他们要么回到中国治病,要么在他们自己的社区里找他们熟知的中医药材来治病。在唐人街的药店里看到的很多中药基本都是从中国进口的,对于一些较轻的病症,中国人常常会选择来药店买中药,自己医治。
安娜玛利亚·萨利解释说:“在意的华人们也有医疗救治的需求,在社会层面上他们希望能对意大利的医疗保障系统有更好的了解,然在文化层面上他们也更习惯运用中医的基础疗法。”可是中医在意大利并没有一个完整的体系,中药在这里也并不被认可。ISMU基金会研究员:“我们都看到了中国人对中医的需求,或许应当建立一些合法的体质,保障中医的行医资格,能更好的为中国病人服务。”
在此基础上,中意双方应该展开一些合作,能同时給中国和意大利的病人良好的医疗服务。不仅仅是因为在意大利生活着很多中国人,同时也是也是一个在意的中国人可以学习中医并在意大利行医的好机会。安娜玛利亚·萨利相信这是一个好主意,“中国的医疗系统是有趣的,因为它把中西医完美的整合在了一起,它们都可以确保对病症进行有效的治愈。”如果在意大利也有了这种系统,中国病人们就可以不用返回中国治病,病人们在意大利也可以享有一个他们信任的连续的医疗服务。
意大利的卫生系统也在面临着挑战,想要胜出就必须要找到一个能有效的和中国病人们沟通了解的方式。迄今为止他们也采取了很多的做法,由于意大利拥有众多来自不同国家的移民,面对不同国家的病人也需要制定不同的方案。安娜玛利亚·萨利认为基础医疗卫生服务也应该包含在社区内向居民宣传卫生安全知识,提倡大家多做运动有效预防一些疾病。同时通过这种方式也能更好的和社区内的外国移民们相互交流,建立信任。